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UPDATE: prochains RDV

10 août: RDV kinésithérapeute

25 août: RDV première consultation devis endodontiste 

31 août: RDV endodontiste reprise canalaire

3 septembre: RDV dentiste reconstruction esthétique dent 21

3 septembre: RDV orthodontiste prise empreinte arcade supérieure

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Respiration et Orthodontie

Je suis tombé hier sur un article fort intéressant dont le sujet est bien trop souvent ignoré par les patients et pourtant si important!

C’est exactement ce que je vous expliquais plusieurs posts auparavant: une respiration uniquement buccale entraine de très nombreux déséquilibres mécaniques et physiologiques qui empêchent d’obtenir une dentition régulière.

L’article l’explique parfaitement.

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RDV orthodontiste: blanchiment interne suite et fin

Le même jour, je vois également mon orthodontiste au sujet du blanchiment interne de l’incisive 21. Résultat: elle a bien éclaircie. Mais il subsiste une légère différence de teinte, surtout au niveau de la base de la dent, à la frontière avec la gencive.
L’orthodontiste suspecte un tenon, autrement dit un petit bouchon métallique mis en place lors de la dévitalisait de la dent il y a plusieurs années.

Lors de ce RDV donc, elle retire le pansement en composite derrière la dent, retire le produit de blanchiment et rebouche le tout. Verdict: le blanchiment de la dent ne pourra pas être plus intense. Ce n’est pas problème, car de toute façon je compte procéder à une reconstruction esthétique de la dent (facette ou composite) afin d’en améliorer la teinte et la forme et ainsi parfaire la symétrie avec l’incisive centrale voisine, la 11.

Voici une photo de mes dents après blanchiment interne et blanchiment externe.Vous remarquerez une légèrement différence de teinte mais surtout la forme est très différente de la 11. Il faudrait reconstruire la dent afin de la descendre légèrement au même niveau que la 11 et bomber la surface un peu plus afin qu’elle reflète mieux la lumière.

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J’ai parlé de tout cela à mon dentiste qui me conseille de réaliser un composite plutôt qu’une facette. En effet, outre le fait d’être bien moins cher qu’une facette, le composite a l’avantage de ne pas être définitif; les retouches, améliorations sont donc possibles et la dent reste intacte (contrairement à la facette où une couche de 1 à 2mm d’épaisseur est limée sur la surface de la dent).

Voici le résultat vers lequel j’aimerais tendre.

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Mais avant de me lancer dans un reconstruction esthétique, mon orthodontiste m’a orienté vers un endodontiste afin de réaliser une reprise canalaire de la 21, la dent dévitalisée, afin de parfaitement traiter le canal de la dent et retirer le tenon, si tenon il y a.

En résumé:

– traitement de canal chez un endodontiste

– reconstruction esthétique très probablement par composite chez le dentiste

– retour chez l’orthodontiste pour prise de l’empreinte des dents du haut pour réaliser enfin la gouttière de contention du haut.

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RDV post-op nº5

27 juillet 2015, je revois mon chirurgien.

Il me dit que j’ai vraiment bien dégonflé à présent. Quelle bonne nouvelle !

Mais je n’ai pas RDV pour entendre cela hahaha. Non non. Je viens surtout de la dépose des vis gingivales qui ont été vissées pendant l’opération et qui servaient, rappelez-vous, à y accrocher de petits elastiques pour maintenir les mâchoires en position fermée le temps de la consolidation osseuse. Celle-ci étant terminée depuis quelques semaines déjà, il était temps de retirer ces vis. C’est chose faite à présent.

On m’a d’abord demandé de me gargariser pendant 10min avec un produit légèrement anesthésiant. Puis, tout simplement avec un tourne-vis, le chirurgien m’a retiré les 4 vis ancrées dans mes gencives. Ce ne fut pas douloureux, heureusement. Mais quand même inconfortable… j’ai bien senti les vis se dévisser dans l’os :-/ Mais rassurez-vous, rien de bien méchant.

Voici donc ce que j’avais dans la bouche.

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RDV kinésithérapeute nº5

Deux jours plus tard, c’est dans le cabinet de mon kinésithérapeute que je me retrouve.

Je ne l’avais pas vu depuis presque deux mois et, je l’avoue, je n’ai pas été très régulier dans l’exécution des exercices que je dois faire chez moi. En cause? Maladie, mode de vie pas très facilitant puis longues vacances en camping…

Bref, je la revois donc et elle observe que lorsque j’ouvre la bouche, ma mâchoire inférieure se déporte légèrement vers la gauche. Même diagnostic que lors du dernier RDV. Donc rebelotte, je dois continuer à faire les mêmes exercices de manière plus sérieuse et régulière cette fois-ci.

En revanche, elle note que lorsque je mords, les dents se touchent mieux qu’auparavant. Je pense que cela est dû aux gouttières de finition qui sont venues peaufiner les arcades dentaires.

Enfin, je lui demande combien de RDV supplémentaires pense t-elle seront nécessaires. Elle préconise un RDV par mois jusqu’à la fin de l’année.

Prochain RDV prévu le 10/08/15.

Vers la fin

Le 8 juillet me revoici dans le cabinet de mon orthodontiste pour trois choses:

– percevoir les dernières gouttières 16-17-18, des gouttières neutres, autrement dit des gouttières qui n’apportent pas de modification. Je dois les porter en attendant de recevoir les gouttières de contention, plus épaisses et résistantes. 

– prise de l’empreinte de l’arcade inférieure pour réaliser la gouttière de contention du bas.

– blanchiment interne de l’incisive 21: cette dent, dévitalisée suite à un choc, est un peu jaune et se situe à côté de l’incisive 11, la plus blanche de toute. Autant dire que le contraste accentue le jaune de ma dent. J’ai donc décidé de faire un blanchiment interne. C’est très simple: l’orthodontiste fait un trou à l’arrière de la dent, y introduit un produit de blanchiment et rebouche le trou avec un peu de ciment. Le produit reste dans la dent une dizaine de jours afin de faire effet. 

Prochain RDV prévu le 27/07/15 pour voir le résultat. 

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Blanchiment dentaire

Pour ceux qui comme moi ont suivi ou suivent encore un traitement Invisalign, vous avez peut-être remarqué que vous dents ont quelque peu jaunies, et ce, malgré une hygiène bucco-dentaire irréprochable. En tout cas, cela est mon cas. 

A présent que je m’approche de la fin du traitement, et que les taquets ont été retirés sur les dents du haut, je me suis dit que je ferais bien un blanchiment dentaire. Pour cela, plusieurs options:

– un simple dentifrice ou kit de blanchiment vendu en supermarché: pas assez efficaces pour moi

– les fameux bars à sourire: trop chers et pas assez sûrs à mes yeux

– un blanchiment dentaire de type Zoom chez un dentiste: environ 600-800€: définitivement trop cher

– un blanchiment dentaire préparé par un dentiste à réaliser chez soi: 100-200€: création de gouttières personnalisées en cabinet et seringues de blanchiment à verser dans les gouttières, à réaliser sur 8-10 jours: ça tombe bien, j’ai déjà des gouttières parfaitement personnalisés (merci Invisalign), et je sais oú me procurer ces seringues de blanchiment: j’adopte donc cette option. 

Je vous explique donc tout. L’avantage avec Invisalign, c’est que l’on dispose déjà de gouttières parfaitement moulées sur nos dents. Il ne nous reste plus qu’à nous procurer le produit de blanchiment. Normalement, celui-ci est vendu exclusivement par les dentiste dans le cadre d’un plan de blanchiment (les seringues uniquement ne vous seront donc jamais vendues seules). Mais il est possible de les acheter sur internet. 

Moi, j’ai choisi la marque Opalescence. Mon orthodontiste et son associée, une prothésiste dentaire, utilisent d’ailleurs cette même marque pour le blanchiment dentaire de leurs patients. Le principe est simple: la marque proposent des seringues à plusieurs dosages 10, 16, 20 voire 35%. Le dosage détermine le temps de pose. J’ai choisi le dosage à 16%, ce qui signifie qu’une fois le produit déposé dans la gouttière, je dois porter celle-ci 2-3h avant de la retirer et de me brosser les dents. À renouveler sur 8-10 jours. 

   
   Mon orthodontiste m’avait déjà donné deux seringues de cette marque, mais dosées a 10%, afin que j’applique le produit uniquement sur l’incisive 21. En effet, celle-ci était dévitalisée suite à un précédent traitement orthodontique à l’adolescence. Elle était donc moins blanche, un peu plus jaune que l’incisive 11 juste à côté. Le traitement fut efficace, mais dans ce cas, a ses limites. En effet, puisque la dent est dévitalisée, il va falloir recourir à un blanchiment interne de la dent. Principe? On fait un petit trou derrière la dent, on y injecte le produit blanchissant et on referme. On laisse poser quelques jours puis on réouvre, on extrait le produit, on comble et on rebouche. Voici ce qui est prévu pour le prochain RDV du 08/07/15. 

Et si cela n’est pas suffisant, nous réaliserons une facette afin de se rapprocher le plus possible de la teinte de l’incisive 11. Affaire à suivre.